同樣接種了疫苗 為什麼有些國家爆發的疫情會更加致命
【彭博】-- 大多數發達經濟體目前都已高度免疫,並提供了一些最有效的疫苗,那為什麼最近某些地方爆發的新冠疫情比其他地方更致命呢?這是新冠疫情中的一大謎題。
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很明顯,在最近幾波的德爾塔變異毒株疫情中,疫苗導致新冠死亡人數與此前幾輪相比有所下降,但一些國家的死亡人數下降幅度會更大一些,科學家對此仍然沒有答案。
彭博利用約翰斯霍普金斯大學匯編的數據計算得出,德國、丹麥和英國等國的新冠死亡率已降至此前峰值的十分之一左右。而在以色列、希臘和美國,死亡人數雖然下降,但仍是之前峰值的一半以上。
一些國家--主要是醫療體系能力不強的發展中經濟體--依賴中國或俄羅斯的疫苗,事實證明這些疫苗的效果不及美國和整個歐洲使用的mRNA疫苗。自7月德爾塔開始在全球範圍內肆虐以來,這些地方的病例和死亡人數與大規模接種疫苗成為選項前的疫情相比都在增加。
我們將目光投向了疫苗接種率超過55%並依賴從輝瑞-BioNTech SE到阿斯利康等西方疫苗的經濟體,這些疫苗對有癥狀德爾塔病例的有效率約為60%至90%。
有一點很明顯:有效降低死亡人數的不僅僅是疫苗的類型,而且還有接種的程度。
「除了疫苗之外,還有很多因素導致不同地區的不同結果,」埃默裡大學生物統計學助理教授Natalie Dean稱。「即使在疫苗接種率很高的地方,我們認為德爾塔也可能導致病例激增。但醫療體系有沒有承壓?最後,我認為我們也看到這種結果的更多可變性。」
的確,這些數據只是一個時間段的參考。不能保證死亡人數一直很低的國家能夠維持這種趨勢。但是,有史以來最大規模、最雄心勃勃的全球疫苗推廣活動也有一些可借鑒之處。
「在過去一年半的時間裡,我們對人類免疫學和人類疫苗反應的了解程度超過了過去幾十年的水平,」賓夕法尼亞大學醫學院免疫學研究所主任John Wherry稱。
疫苗間隔
一些地方的死亡率較低,他們兩次注射的間隔比世界上通用的三到四周更長。當時頗具爭議的是,英國12月決定允許接種阿斯利康和牛津大學開發的疫苗時兩劑間隔長達12周,以便更多人可以獲得第一劑注射。目前,這種做法經過了科學研究的驗證,被認為可以提供更強的保護。
丹麥和德國還批准了兩劑疫苗間採取更長間隔,在德國,阿斯利康疫苗的間隔時間最長為12周,在丹麥,輝瑞-BioNTech疫苗間隔時間為6周。如果在機體免疫系統對第一針完全反應後--需要長於一個月的時間--再使用第二針,那麼兩針的綜合效果似乎更有效。
「這是免疫學的一個自然實驗,」 明尼阿波利斯明尼蘇達大學傳染病研究和政策中心主任Michael Osterholm討論英國和加拿大延長劑量間隔的決定時稱。「他們的反應可能要好得多,因為我們免疫學上知道,如果等到整個成熟過程完成,人們的免疫系統可能會更好地為第二劑做好準備。」
原文標題Why Some Nations Have Deadlier Outbreaks With the Same Vaccines
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