【原富港人】政府應該管什麼？（白仲祺）

最近兩單新聞，令很多聲音質疑政府理財能力，甚至思考究竟政府的功用應是什麼？第一單，就是立法會通過對於長年蝕錢的迪士尼樂園 ，再度增加55億元撥款。第二單，就是有一位身患一種罕有絕症結節性硬化症的女士，因為經濟不能負擔藥物，而該藥物不在政府資助的藥物名冊，所以最後被該病症奪去性命。政府應該花錢擴建主題公園，還是確保市民能夠得到有效的醫療服務呢？

相信所有市民，如果將政府所有的功能，順著重要性排列出來，就算認為政府應該大量資助例如高鐵和迪士尼擴建的工程，認為小朋友沒有迪士尼會很慘的朋友，都會同意，資助病人得到合適的醫療，相比為之重要。如果資源有限，應該首先確保醫療制度獲得足夠資源，才順序去考慮應否資助大型工程等等。不過這並不代表獅子山學會的想法。我們認為每一項工程，每一項開支，都是直接從納稅人口袋裡提出資源。所以，如果政府不能達到市場有效分配資源的門檻，就是非必要的浪費資源。筆者雖然今天不討論政府應否干預醫療制度，但看到如此悲劇，與所有人一樣，都想探索改善方法。

香港人基本上的聲音要求政府對醫療增加撥款，將藥物名冊覆蓋的藥物增加。遇見問題，是否增加撥款就可以解決？筆者不是醫學專家，但不難想像，藥物名冊的設立，就是因為在任何經濟資源有限的情況下，無可能將所有藥物加進名冊內。

況且，就算全香港都同意迪士尼撥款是不應該，是否代表將該筆錢投進醫管局，下一次有市民獲得罕有疾病，就會得到適當醫治？相信答案並不是這樣簡單。其實看政府花在醫療的資源，只有大概百分之十是花在藥物上。如果問題是制度本身未能有效分配資源，解決辦法便是改善制度，增加效率。如果有方法，將醫療的資源更有效運用，便可以在整體資源沒有增加，甚至減少下，同時大量提高對於藥物的資助。

作者為獅子山學會營運總監

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