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“一人醫保全家可用”:2000億元投向門診報銷,老年人獲益

職工醫保制度建立20多年來最大的一次改革正式揭幕。 4月22日,國務院發佈《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,提出增強門診共濟保障功能,普通門診政策範圍內支付比例從50%起步;改進個人帳戶計入辦法,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。 個人帳戶可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女,在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。即參加職工醫保子女們的醫保卡,可以名正言順地給父母買藥、看病使用,彌補老年人個人帳戶醫保資金的不足,提高老人的保障水準。 《意見》提出,建立完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制,在做好高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病、特殊疾病醫療保障工作的基礎上,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。 《意見》又將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障範圍,支援外配處方在定點零售藥店結算和配藥,並提出探索將符合條件的“互聯網+”醫療服務納入保障範圍。 3.4億參保人在個人帳戶縮小的同時將迎來“增強版”的門診共濟。改革全面啟動後,當期即可有2000億元基金用於加強門診保障,老年人是最大的受益者。

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