耗材藥品砍價下的年輕醫生：薪資減半，兩千手術費醫生得一百

2020年接近年底，對醫生來說不算好過的一年：忙碌、罰款和患者的抱怨。 從去年開始的國家藥品帶量採購和今年剛開始的國家高值耗材帶量集采——醫院內的內分泌科、心內科和骨科等，陸續推行改革。對年輕醫生來說，改革影響的不只是眼下的生活，更多是關於未來的規劃，和價值觀的衝擊及重塑。 雖然對大部分老年患者慢病患者，藥價降下來顯而易見的“好事“。不過在電腦系統上總是忽然開不出原研藥時，這引來一些患者的不理解。一些年輕病人，絕不接受替代方案；還有一些收入高的老年人，發現自己開的原研藥沒有了，總把怨氣發在醫生身上。 即便當老百姓要求的原研藥出現在醫院的開藥系統中，醫生們也不敢多開——因為醫院會有均次處方考核，如果醫生的均次處方超標，依舊是要被罰款。 疫情導致業務量減少、冠脈支架、藥品集采的政策衝擊下，大多數醫院收入減少，為增加收益，現在一些病人恢復到80%醫院就讓他們出院，以增加床位周轉率；病人也會多出一些超聲檢查。 在2000元的手術費裡，骨科李醫生只能拿其中的5%——約100元；沒日沒夜的工作，他的每月獎金約在2萬~3萬元。以往剩下的一筆重要收入是耗材提成；組長一個月手中有10萬塊錢耗材回扣，發到住院醫生手上約有5000元。改革後，這筆錢沒有了。年輕醫生收入可能會縮水大半!