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友邦香港致函醫生收緊住院保險

<匯港通訊> 友邦保險(AIA)(01299)旗下友邦香港上月底突向私家醫生發信,指轄下醫療保險對住院理賠有一套「醫療所需」指引,其中腸鏡、十二指腸胃鏡、白內障三項常見手術,若病人並非有危疾或器官衰竭等,建議醫生毋須安排病人住院,如病人堅持住院,保險有權不予賠償。

醫學會斥保險公司意圖左右醫生臨床判斷;病人權益組織認為住院保險變相名不副實,憂日後衍生全包或半全包住院保險,予保險公司提升保費機會。

友邦回應指,百分百尊重醫生專業及對醫療需要的判斷,致函目的是希望能夠與醫生們溝通,達成共識,為病人提供最專業適切的治療及保障,並能有效控制醫療通脹,令理賠金額保持於合理水平。

友邦表示,若醫生認為住院為必需並提供詳細及合理解釋,公司定必根據保單條款作出賠償,否則會根據一般醫院及非醫院的日間手術中心收費作出合理及慣常賠償。

友邦又表示,從無要求醫生以「最低護理水平場所」、「最便宜的場所」為病人進行醫療程序,同時無要求醫生們只在極危急或嚴重病例的情況下方可安排病人入院。 (BC)