研究:僅3成險企承諾賠償乳房切除後重建手術
<匯港通訊> 自願醫保計劃(VHIS)邁向3周年。保險比較平台10Life團隊就這項計劃條款進行研究。結果發現,自願醫保在治療乳癌條款上標準不一,以標準計劃(Standard Plan)為例,僅3成推出自願醫保的保險公司明確對於乳房切除後重建手術作出賠償,有關保障遜於現時國際上醫療保障計劃之標準。
研究表示,女性患上乳癌後,很大機會要進行乳房切除手術;不少年輕患者會在切除手術後即時進行乳房重建手術,重塑乳房外形。10Life研究發現,就醫療保險是否保障緊接乳房切除手術進行的重建手術開支,香港自願醫保計劃與國際標準稍有距離。
10Life亦發現,香港公立醫院就有關乳房重建手術費用已經包括在住院收費,病人無須繳付額外費用。就自願醫保標準計劃會否保障因乳癌切除乳房而進行的重建手術開支,食衛局指乳房重建手術是否屬於「醫療所需」須按每宗個案的個別情況,視乎該手術是否符合多項條件,包括符合該傷病的診斷及治療所需、按主診註冊醫生審慎專業判斷等,難一概而論。
10Life再向20多間有提供自願醫保標準計劃的保險公司,查問會否保障因應乳癌而進行之乳房重建手術。其中僅8間表示會就女性因乳癌切除乳房觸發的重建手術作出賠償,佔比約是次調查的29.6%。 部份保險公司未有正面回應,僅重申需要符合醫療需要等前提下,自願醫保才會作出保障。個別保險公司則回答自願醫保「靈活計劃」會保障乳房切除後重建手術開支。
根據香港乳癌基金會,在1993至2019年間,本港女性確診乳癌的個案增加3倍,由1993年的1,152宗增至2019年4,761宗,平均每天有13名女士確診。(EC)